|
|
Inscription au Raid Neuchaventure 2022 - 18 juin 2022 |
Votre inscription n'est valide qu'une fois le paiement effectué et le mail de confirmation reçu. |
Avant de commencer de remplir ce formulaire, veuillez vérifier vos identifiants de connexion Paypal - Vous en aurez besoin pour le payement. |
Voir l'aide pour le payement avec PayPal si vous n'avez pas de compte PayPal ou si vous rencontrez des problèmes de payements. |
|
|
|
Parcours*
|
Decouverte (38 places restantes)
Expert (35 places restantes)
|
|
|
|
Catégories*
|
Adulte-Enfant Decouverte
Hommes
Dames
Mixte
|
|
|
|
Nom de l'équipe*
|
|
|
|
|
Equipier(e) 1
|
|
Nom*
|
|
|
Prénom*
|
|
|
Rue*
|
|
|
NPA*
|
|
Localité*
|
|
|
Pays*
|
|
|
Sexe*
|
|
|
Mobile*
|
|
|
E-mail*
|
|
|
Année de naissance*
|
|
|
Attestation Parentale |
|
Pour les mineurs, la signature des parents ou du représentant légal est obligatoire, Merci de joindre l'attestation parentale signée auparavant (en pdf ou jpg).
|
|
Repas - Allergies
|
Sans gluten
Végétarien
|
|
Vélo électrique (1 par équipe)
|
|
|
|
|
|
Equipier(e) 2
|
|
Nom*
|
|
|
Prénom*
|
|
|
Rue*
|
|
|
NPA*
|
|
Localité*
|
|
|
Pays*
|
|
|
Sexe*
|
|
|
Mobile*
|
|
|
E-mail*
|
|
|
Année de naissance*
|
|
|
Attestation Parentale |
|
Pour les mineurs, la signature des parents ou du représentant légal est obligatoire, Merci de joindre l'attestation parentale signée auparavant (en pdf ou jpg).
|
|
Repas - Allergies
|
Sans gluten
Végétarien
|
|
Vélo électrique (1 par équipe)
|
|
|
Numéro du Bon |
|
Indiquez ici le numéro du bon si vous en avez reçu un. |
|
* Champ obligatoire, veuillez éviter les caractères spéciaux ', ", &, %, etc.
|
|
|
|
|
|
|